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振込で お願い致します。お振り込み確認後、2週間以内に診断ファイルを発送致します。

御希望の診断 才能・運勢総合診断A:電話診断(10000円)
才能・運勢総合診断B:電話診断(13000円)
才能・運勢総合診断C:直接面談(15000円)
才能・運勢総合診断D:直接面談(18000円)
御注文者の氏名(姓と名の間は1字空ける)
氏名の読み方(ひらがな)
郵便番号 -  
住所
電話番号
メールアドレス
診断対象者の氏名   名
氏名の読み方
性別 男性
女性
出生年の年号 西暦
大正
昭和
平成
出生年
誕生日 月   日  
出生時刻 午前
午後
不明
出生地(都道府県)
出生地(郡市区町村)
運勢診断(45年分)希望の開始年齢

★ありがとうございました。早速「御注文確認メール」をお送りします。もし,2日以内に確認メールが
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